每年10月至次年3月,是北半球的流感季。2019-2020年是中国流感的“大年”还是“小年”,很难提早预测。但好消息是:今年,流感疫苗供应状况将有所减轻,“预计比2018年减少1000万剂。”中国疾病防治控制中心传染病处呼吸道传染病室主任冯召录告诉他媒体。
近日,《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)》(以下全称《2019版指南》)月公布。其中认为,老人、孩子、孕妇在内的6类重点人群,最差在10月底前,疫苗流感疫苗。从被高估,到一针难求流感在国人眼里,破坏力一度被高估。
按照世界卫生组织数据表明,全球每年有300万-500万流感重症病例,29万-65万呼吸道疾病相关丧生。国内的流感丧生数据,毕竟寥寥。2019年1-6月,流感请示丧生近300事例。这一数值已多达之前4年总和。
“但它无法体现确实的发作和丧生水平。”冯召录告诉他媒体,国内的流感报告不存在病例准确性较低、漏报情况严重,以及“中国式归因法”等问题。比如,在欧美国家,只要原发疾病是流感,由此造成继发性病毒感染、重症及丧生,都会录在流感头上。
而在中国,因流感引发的并发症丧生,一般不归咎于流感。近年,国人对流感的态度改变,始自2017-2018年冬春。彼时,乙型流感席卷全国。
2017年11月-2018年1月,我国每月报告流感发作数分别多达2.7、12、27万例。这是自2009年甲型H1N1流感大风行后,流感活动强度最低的一年。
2018年2月,《流感下的北京中年》开始刷屏。作者撰文,不定记录岳父从流深感肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两于隔年的经历。读过,心有戚戚。到2018-2019年流感季,疫情再度长时间霸屏媒体。
原因之一是,风行高峰移,疫情“长时间在线”。2018年11月,流感发作数开始减少,为甲型H1N1风行。到2019年1、2月份,甲型H3N2开始风行。
到3月,B型毒株唱主角。根据国家法定传染病请示数据表明,与往年比起,2019年1-6月流感请示发作数和死亡数公里/小时攀升。请示发作数多达190万例。
一旁是流感疫情如期不弃,另一边是流感疫苗“一直缺货”。2018年,因涉及生产企业投产等问题,国内发给流感疫苗总数,较往年增加一半,为1612万剂。全国多地区一针难求。
自此,流感从“就是个发烧”,变为“病毒感染就入ICU!疫苗要靠抢走”的重疾。这6类人尽早疫苗!目前流感监测数据表明,仍维持在历年一般水平。监测检测的病毒型别,主要是乙型Victoria系由和甲型H3N2,检测阳性率与往年比起无太大变化。
所以,不不存在“今年流感远比比往年早于”的情况。至于其风行情况,目前无法预估。但,我们能证实的是:疫苗流感疫苗是最简单、有效地的防治办法。
流感疫苗接种已被载入2019年7月实施的《健康中国行动》。其中称之为:提倡高危人群在流感季节前疫苗疫苗。中国疾病防治控制中心近日公布《2019版指南》,糅合WHO立场和其他国家多年应用于经验,并融合我国国情,引荐以下6类人群为优先疫苗对象:1.6月龄-5岁的儿童:6-23月龄的婴幼儿,患流感后经常出现重症的风险低,流感住院负担重,不应优先疫苗;2-5岁儿童流感疾病开销较高,但高于2岁以下儿童。
该年龄组儿童疫苗流感疫苗后,免疫系统接收者反应一般来说高于2岁以下儿童;2.60岁及以上老年人:流感丧生风险最低。虽然较多证据指出,现有流感疫苗在老年人中的效果,不如年长成年人,但疫苗接种仍是目前维护老年人的最有效地手段;3.慢性病患者:心血管疾病(全然高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不仅有、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(还包括糖尿病)等慢性病患者、患上免疫抑制疾病或免疫系统功能低落者,患流感后经常出现重症的风险很高,不应优先疫苗;4.医务人员:疫苗疫苗不仅可维护医务人员自身,保持流感风行季节医疗服务的长时间运转,同时能有效地增加医务人员将病毒传染给流感高危人群的几率。
5.6月龄以下婴儿的家庭成员和照料人员:6月龄以下婴儿不可以必要疫苗现有流感疫苗,因此这一群体可通过母亲孕期疫苗,及对家庭成员、照料人员疫苗,以防治流感。6.孕妇或打算在流感季节分娩的女性:这是《2019版指南》的亮点。过往,由于国内缺少孕妇疫苗流感疫苗的安全性评价数据,国内部分流感疫苗将孕妇列入疫苗禁忌证。
但2020版《中国药典》移除“妊娠期妇女禁令疫苗流感疫苗”条目。《2019版指南》经慎重评估,具体引荐此类人群疫苗,且孕妇可在胎儿任何阶段疫苗。下一节:免费疫苗的疫苗,为何家长不愿给孩子打?。
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